Vacinas

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Vacina - Dengue

Indicação: Prevenção da dengue causada pelos quatro sorotipos do vírus: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4. A eficácia para a prevenção da doença é de 65,5%. Já a proteção contra dengue grave e hemorrágica fica em torno de 93%. A vacina também se mostrou eficiente na redução dos índices de internação em mais de 80% dos casos.

Quem pode se vacinar: Pessoas de 9 a 45 anos de idade.

Contra-indicação: Por se tratar de vacina atenuada (viva), é contraindicada em imunodeprimidos, gestantes e mulheres que estão amamentando. Também não deve ser aplicada em pessoas com mais de 45 anos ou crianças com menos de 9 anos de idade.

Esquema de doses: São necessárias três doses, com intervalo de seis meses entre elas.

Eventos Adversos: Os estudos demonstraram um padrão de segurança muito bom. Não foram identificados eventos adversos graves na faixa etária para a qual a vacina está licenciada. A maioria das reações foram leves, de curta duração e reversíveis, independentemente da população estudada e da idade, semelhantes aos eventos possíveis após a aplicação rotineira de outras vacinas.

Via de Aplicação: Subcutânea.

Vacina BCG

Indicação: Proteção contra formas graves de tuberculose e contactantes de pacientes com hanseníase.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir do nascimento até 5 anos de idade para proteção contra tuberculose e crianças e adultos contactantes de hanseníase.

Contraindicações: AIDS e outras imunodeficiências congênitas ou adquiridas. Fase aguda de infecções de pele generalizada.

Esquema de doses:
Uma dose: a partir do nascimento
Reforço: não se recomenda mais.

Eventos Adversos: Adenopatias locais, nódulos frios ou quentes, úlceras > 1cm, disseminação sistêmica, entre outros.

Via de aplicação: Intradérmica.

Vacina Antitetânica - ATT

A vacina tétano existe em combinações com outras vacinas e a escolha e a indicação da apresentação são prerrogativas do médico.

Indicação: Proteção contra tétano em todas as idades.

Quem pode se vacinar: Crianças, adultos e idosos.

Contraindicações: Não há, exceto as contraindicações gerais de todas as vacinas:  alergia a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses: Esta vacina não está recomendada em esquemas de vacinação de rotina, preferindo-se as apresentações combinadas. Sua indicação é restrita e deve ser analisada pelo médico.

Eventos Adversos: Febre, dor e vermelhidão local.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Antitetânica e Antidiftérica (dt) - Dupla Bacteriana do tipo Adulto

As vacinas difteria e tétano existem em combinações com outras vacinas e a escolha e a indicação da apresentação são prerrogativas do médico.

Indicação: Proteção contra tétano e difteria, usada a partir de 7 anos de idade.

Quem pode se vacinar: Crianças maiores de 7 anos, adultos, idosos e gestantes.

Contraindicações: Contraindicações gerais de todas as vacinas: quadro febril agudo ou alergia grave a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses:
Crianças acima de 7 anos e adultos não vacinados ou com vacinação desconhecida: três doses com intervalos de dois meses entre as doses. A partir daí, reforços a cada 10 anos. Preferencialmente, uma das doses deve ser feita coma a vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).
Crianças acima de 7 anos e adultos com esquema primário de três doses completo: uma dose de reforço a cada 10 anos. Mas preferencialmente deve-se utilizar a vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).
Gestantes: uma dose ou mais (dependendo do histórico vacinal), preferencialmente a partir do segundo trimestre da gestação. Na gestante a vacina de escolha é a vacina tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa). Gestantes não vacinadas durante a gravidez devem ser vacinadas no puerpério com uma dose da vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).

Eventos Adversos: Febre, dor e vermelhidão local.

Via de Aplicação: Intramuscular.

Vacina - Tríplice Bacteriana Pediátrica Acelular (DTPa) - Difteria/ Tétano/ Coqueluche

A vacina contra a difteria, o tétano e a coqueluche pode estar combinada com outras vacinas e a escolha e a indicação da apresentação são prerrogativas do médico.

Indicação: Proteção contra a difteria, tétano e coqueluche. A vacina acelular é menos reatogênica do que a vacina de células inteiras dos postos de saúde. Integra a rotina de vacinação para crianças a partir dos 2 meses aos 7 anos de idade.

Contraindicações: Crianças a partir de 7 anos de idade; hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), encefalopatia dentro de 7 dias após vacinação imunização prévia da vacina com o componente pertussis (coqueluche); alergia grave (anafilaxia) a componentes da vacina.

Esquema de doses: 3 doses+ reforços - a primeira dose com 2 meses de idade, a segunda com 4 meses e a terceira com 6 meses. Um reforço aos 15 meses e outro reforço entre 4 e 6 anos de idade. Após isso, reforço de 10 em 10 anos com a vacina DT(dupla do tipo adulto) ou, preferencialmente, com a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto).

Eventos Adversos: Febre e reações locais (dor, vermelhidão e edema) são as mais comuns. Raramente pode ocorrer: irritação, choro intenso, síndrome hipotônica-hiporresponsiva.

Apresentações: Vacina tríplice bacteriana acelular pediátrica: DTPa. Vacina tríplice combinada a outras vacinas:
Tetra Hib - DTPa + Hib (tríplice + hemófilo b)
Tetra HB - DTPa + HB (tríplice + hepatite B)
Tetra com polio - DTPa + IPV (tríplice + pólio inativada)
Quíntupla - DTPa + Hib + IPV (tríplice + hemófilo b + pólio inativada)
Sextupla - DTPa + Hib + IPV + HB (tríplice + hemófilo b + pólio inativada + Hepatite B)
As vacinas DTPa e  combinadas são apresentadas em monodose; apresentações com hemófilo b têm liófilo a ser diluído

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Tríplice Bacteriana Acelular do Adulto (dTpa) - difteria/ tétano/ coqueluche

Indicação: Proteção contra a difteria, tétano e coqueluche.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 4 anos, adolescentes, adultos e idosos.

Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), encefalopatia dentro de 7 dias após vacinação seguindo a imunização prévia de vacina com o componente pertussis (coqueluche).

Esquema de doses:
Crianças a partir de 4 anos de idade e adultos não vacinados com DTP, DTPa, dTpa ou dT ou com histórico vacinal desconhecido: três doses com intervalo de dois meses entre elas, sendo uma dose de dTpa (ou dTpa-VIP) e as seguintes com dT. A partir daí, reforços a cada 10 anos com dTpa ou dTpa-VIP. Na impossbilidade da vacina dT, todo o esquema pode ser feito com dTpa o dTpa-VIP.
Crianças a partir de 4 anos e adultos com esquema vacinal incompleto: completar o esquema com uma ou duas doses, sendo uma só dose com dTpa ou dTpa-VIP e as demais com dT. Na impossbilidade da vacina dT, todo o esquema pode ser feito com dTpa o dTpa-VIP.
Crianças a partir de 4 anos e adultos com esquema primário de três doses completo: reforços de 10 em 10 anos com uma dose de dTpa ou dTpa-VIP.
Gestantes: é recomendada uma dose em toda gestação, a partir da 20ª semana, preferencialmente entre a 27ª e a 32ª semana. Na impossibilidade de vacinação da gestante com a dTpa, pode ser utilizada a dTpa-VIP.

Eventos Adversos: Febre, dor e vermelhidão local.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Tríplice Bacteriana Acelular do Adulto com vacina inativada da poliomielite (dTpa-VIP) - difteria/ tétano/ coqueluche/Polio

Indicação: Proteção contra a difteria, tétano, coqueluche e poliomielite.

Quem pode se vacinar: crianças a partir de 3 anos de idade, adolescentes, adultos e idosos.

Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), encefalopatia dentro de 7 dias após vacinação seguindo a imunização prévia de vacina com o componente pertussis (coqueluche).

Esquema de doses:
Crianças, adolescentes e adultos não vacinados anteriormente com três doses de com DTP, DTPa ou dTpa ou dT ou com histórico vacinal desconhecido: três doses com intervalo de dois meses entre elas, sendo uma dose de dTpa-VIP ou dTpa e as seguintes com dT. A partir daí, reforços a cada 10 anos com dTpa-VIP ou dTpa. Na impossbilidade da vacina dT, todo o esquema pode ser feito com dTpa o dTpa-VIP.
Crianças, adolescentes e adultos com esquema vacinal incompleto: completar o esquema com uma ou duas doses, sendo uma  dose com dTpa-VIP ou dTpa e as demais com dT. Na impossbilidade da vacina dT, todo o esquema pode ser feito com dTpa o dTpa-VIP.
Crianças maiores, adolescentes e adultos com esquema primário de três doses completo: reforços de 10 em 10 anos com uma dose de dTpa-VIP ou dTpa.

Eventos Adversos: Febre, dor e vermelhidão local.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Varicela

Indicação: Proteção contra a varicela (catapora).

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 12 meses de idade, adolescentes e adultos.

Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes, crianças menores de 9 meses, alergia grave a componentes da vacina ou a dose prévia da vacina (anafilaxia).

Esquema de doses:
Crianças de 12 meses até 2 anos: 2 doses, a primeira a partir dos 12 meses de idade e a segunda entre 15 e 24 meses de idade, respeitando-se intervalo mínimo de 3 meses. A aplicação a partir de 9 meses deve ser feita sob orientação médica e esta dose deve ser desconsiderada.
Crianças maiores de 2 anos e menores de 13 anos: 2 doses, a segunda 3 meses após a primeira.
Crianças maiores de 13 anos e adultos: 2 doses com intervalo mínimo de 1 mês entre elas.

Via de aplicação: Subcutânea ou intramuscular.

Vacina - Haemophilus influenzae do tipo b

Indicação: Proteção contra infecções invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b (meningite, pericardite, pneumonia, artrite e osteomielite).

Quem pode se vacinar: A vacina integra a rotina de imunização infantil e pode ser recomendada para adultos e idosos em situações de risco para doenças causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b.
A VACINA PODE ESTAR COMBINADA COM OUTRAS VACINAS OU ISOLADAMENTE. A ESCOLHA E A INDICAÇÃO SÃO PRERROGATIVAS DO MÉDICO.

Contraindicações: Tanto para a vacina simples quanto para a vacina combinada, apenas as contraindicações gerais de todas as vacinas: alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses:
Crianças a partir de 2 meses: três doses, aos 2, 4 e aos 6 meses de idade, e um reforço aos 15 meses de idade.
Indivíduos com riscos especiais: dose única.

Eventos Adversos: São raros e geralmente locais. Podem ocorrer nas 24/48 horas seguintes à aplicação.

Apresentações:
Vacina Simples: Haemofilus Influenzae b
Vacinas Combinadas: Tetra Hib: Tríplice bacteriana acelular (DTPa) + Hib
Quíntupla: Tríplice Bacteriana acelular (DTPa) + Hib + Pólio injetável
Sextupla: Tríplice Bacteriana acelular (DTPa) + Hib + Pólio injetável + Hepatite B

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Hepatite B

Indicação: Proteção contra a hepatite causada pelo vírus B.

Quem pode se vacinar: Crianças, adultos e idosos. A vacina integra a rotina de imunização infantil, mas é recomendada para indivíduos de todas as idades.

Contraindicações: Gerais de todas as vacinas: quadro febril agudo ou alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses:
Crianças e adultos: três doses, sendo a segunda um ou dois meses após a primeira, e a terceira seis meses após a primeira dose. A primeira dose das crianças deve ser administrada nas primeiras 12 a 24 horas de vida, pois 90% dos recém-nascidos que são contaminados durante o parto desenvolvem hepatite crônica.
Prematuros com menos de 2000g ou 36 semanas de gestação: recomendam-se obrigatoriamente quatro doses, sendo a primeira com 12 a 24 horas de vida, a segunda com um mês de idade, a terceira um mês após a segunda dose e a terceira seis meses após a segunda dose.
Imunodeprimidos e pacientes renais crônicas: é necessário analisar resposta imunológica para se avaliar necessidade de modificação deste esquema, conforme indicação médica.
Obs: no sistema público, em virtude da vacina de tríplice de células inteiras combinada à vacina do hemófilo b e da hepatite B ser a única disponível para a rotina das crianças até 6 meses de idade, uma dose extra da vacina da hepatite B precisou ser acrescentada aos 4 meses de idade

Eventos Adversos: Raros (menos de 5%). Geralmente reações locais (calor, vermelhidão, dor), até 24 após a aplicação.

Apresentações:
Vacina Simples: Vacina hepatite B infantil e adulto
Vacinas Combinadas: Vacina Hepatite A e B
Hexa: Tríplice acelular (DTPa) + Hib + IPV + Hepatite B (infantil)

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Hepatite A

Indicação: Proteção contra a hepatite causada pelo vírus A, que é transmitido por água e alimentos contaminados, principalmente em áreas endêmicas e com saneamento básico precário.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 1 ano de idade, adultos e idosos.

Contraindicações: Alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses: 2 doses, sendo a segunda 6 meses após a primeira. A escolha da formulação pediátrica ou adulta dependerá da idade do paciente.

Eventos Adversos: Raros (menos de 5%). Reações locais são as mais comuns, até 24 após a aplicação.

Apresentações:
Vacina Simples: Vacina Hepatite A adulto e pediátrica
Vacinas Combinadas: Vacina Hepatite A e B.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Hepatite A + B

Indicação: Proteção contra as hepatites causadas pelo vírus A e pelo vírus B.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 1 ano, adultos e idosos não vacinados anteriormente contra as duas hepatites.

Contraindicações: Alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses:
Crianças de 1 ano até 15 anos de idade (inclusive):
Com a vacina adulto - duas doses, sendo a segunda seis meses após a primeira.
A partir de 16 anos, adultos e idosos: três doses da vacina do adulto, sendo a segunda um mês após a primeira, e a terceira seis meses após a primeira.

Eventos Adversos: Raros (menos de 5%). Reações locais são as mais comuns, até 24 após a aplicação.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Gripe (Influenza)

Indicação: Proteção contra infecções causadas por vírus influenza (gripe) e suas complicações.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 6 meses, adultos e idosos.

Contraindicações: Alergia (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia (anafilaxia) à proteína de ovo.

Esquema de doses:
Crianças de 6 a 35 meses: no primeiro ano em que são vacinadas, duas doses de 0,25 ml com intervalo de um mês entre elas. A partir de então, doses únicas anuais.
Crianças de 3 a 8 anos: no primeiro ano em que são vacinadas, duas doses 2 doses de 0,5 ml com intervalo de um mês entre elas. A partir de então, doses únicas anuais.
Adultos e crianças a partir de 9 anos: dose única anual de 0,5 ml.

Eventos Adversos: Febre, dor e vermelhidão no local da aplicação até 24/48 horas após a vacinação.

Via de aplicação: Intramuscular.

Obs: Atualmente, podem ser encontradas duas apresentações da vacina influenza: trivalente (contendoduas cepas de virus A e uma cepa de vírus B) e quadrivalente (contendo duas cepas de virus A e duascepas de vírus B).

Vacina - Sarampo / Caxumba / Rubéola (Tríplice Viral)

Indicação: Proteção contra rubéola, caxumba, sarampo e suas complicações.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 12 meses, adultos e idosos.

Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes e alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia grave a ovo de galinha (anafilaxia).

Esquema de doses:
Crianças a partir de 12 meses: uma dose aos 12 meses, e reforço entre 15 e 24 meses.
Crianças a partir de 2 anos de idade e adultos: duas doses com intervalo mínimo de um mês. A vacina pode ser aplicada a qualquer momento, em qualquer idade, exceto durante a gestação. Idealmente todo adulto deve ter a comprovação de duas doses da vacina, aplicadas em qualquer momento da vida.
OBS: para mulheres em idade fértil, é recomendado evitar engravidar nos 30 dias seguintes à vacinação.

Eventos adversos: Raros, mas quadro febril com ou sem exantema ou aumento da parótida podem surgir 7 a 10 dia após a aplicação.

Via de aplicação: Subcutânea ou intramuscular.

Vacina - Sarampo / Caxumba / Rubéola / Varicela (Tetra Viral)

Indicação: Proteção contra rubéola, caxumba, sarampo, varicela e suas complicações.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 12 meses até 12 anos de idade.

Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes e alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia grave a ovo de galinha (anafilaxia).

Esquema de doses:
Crianças a partir de 12 meses: uma dose aos 12 meses e reforço entre 15 e 24 meses (intervalo mínimo de 3 meses entre as doses).
Crianças a partir de 2 anos até 12 anos de idade: duas doses com intervalo de três meses.

Eventos Adversos: Raros, mas quadro febril com ou sem exantema, pequeno número de vesículas na pele ou aumento da parótida podem surgir 7 a 10 dia após a aplicação.

Via de aplicação: Subcutânea ou intramuscular.

Vacina - Poliomelite

Indicação: Proteção contra a infecção pelo vírus da pólio e suas complicações (paralisia infantil). A vacina oral viva contra a poliomielite (VOP ou Sabin) só está disponível  no sistema público, na rotina de vacinação para crianças a partir de 12 meses de idade e nas campanhas anuais. A vacina inativada injetável  da poliomielite (VIP)  está disponível na rede pública para as três primeiras doses do esquema vacinal do primeiro ano de vida. Na rede privada está disponível em formulações combinadas com outras vacinas, tanto para crianças como para adultos.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 2 meses, adolescentes e adultos. A vacina VIP é especialmente recomendada para indivíduos que irão viajar para locais onde a doença é endêmica e/ouhaja risco de transmissão.

Contraindicações: Alergia a um dos componentes da vacina. A apresentação oral é de vírus vivos, sendo portanto contraindicada em pacientes imunodeficientes. A apresentação injetável é inativada, não havendo esta contraindicação.

Esquema de doses:
Crianças a partir dos 2 meses: três doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade, um reforço aos 15 meses e outro reforço aos 4-5 anos.
Indivíduos que viajarão para áreas de risco: dose única de vacina contendo VIP.

Eventos Adversos: A vacina oral pode raramente causar reações gastrintestinais discretas. A vacina injetável pode causar eventos locais como dor e vermelhidão.

Apresentações:
Vacina simples: VIP - disponível apenas na rede pública para as doses de 2, 4 e 6 meses de idade; nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), em situações específicas; e nas clínicasprivadas para todas as idades a partir dos 2 meses de vida. A formulação isolada não está disponível na rede privada, apenas combinada com outras vacinas.
VOP - disponível apenas em postos de saúde
Vacinas combinadas (apenas na rede privada):

  • Quíntupla: dTPa + Hib + VIP (Tríplice bacteriana acelular+ Hemófilo b + pólio injetável)
  • Sextupla: dTPa + Hib + VIP + Hepatite B (Tríplice + Hemófilo b + pólio injetável + hepatite B)
  • Tetra com polio infantil: DTPa+VIP (Tríplice +pólio injetável)
  • Tetra com polio para crianças a partir de 4 anos, adolescentes e adultos: dTpa+VIP (Tríplice +pólio injetável)

Vacina - Pneumocócicas Conjugadas (10-valente e 13-valente)

Indicação: Proteção contra infecções invasivas causadas pelo pneumococo.

Quem pode se vacinar: A vacina pneumocócica 13-valente protege contra 13 sorogrupos de pneumococos e é licenciada para crianças a partir de 2 meses, adolescentes e adultos. A vacina pneumocócica 10-valente está licenciada para crianças a partir de 2 meses até 5  anos de idade.

Contraindicações: Quadro febril agudo ou alergia grave a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses:
Crianças de 2 a 6 meses de idade: três doses + uma dose de reforço - primeira dose o mais precocemente possível, a partir de 2 meses de vida, segunda dose 2 meses após a primeira, terceira dose 4 meses após a primeira. Reforço entre 15 e 18 meses.
Obs: quando a vacinação é iniciada fora desta faixa etária, o esquema de vacinação pode sofrer alterações.

A VPC13 é recomendada, como rotina, para maiores de 60 anos. Está licenciada a partir dos 50 anos de idade, ficando a critério médico sua recomendação nessa faixa etária. O esquema de vacinação do adulto combina a vacina pneumocócica conjugada 13 valente e a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente.
Obs: Idosos, crianças e adolescentes portadores de doenças de risco, para infecção pneumocócica (imunodeprimidos, cardiopatas e pneumopatas, asplênicos, entre outras) podem receber uma ou duas dose da vacina pneumocócica 13-valente, independentemente do histórico vacinal prévio. Na presença destas situações de risco também é recomendado esquema de vacinação combinando a vacina pneumocócica conjugada 13 valente e a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente.

Eventos Adversos: Dor, vermelhidão e enduração locais. Pode haver sintomatologia sistêmica, como febre, perda de apetite, irritabilidade.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Pneumocócica Polissacarídica 23-valente

Indicação: Proteção contra a infecção pelo pneumococo. Indicada para pacientes a partir de 2 anos de idade com doença de base que os coloquem em risco para a doença (diabetes, cardio e pneumopatias, esplenectomizados, etc.) e idosos. Não é vacina recomendada para imunização básica de crianças. Deve ser considerada como rotina para maiores de 60 anos.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 2 anos de idade, adultos e idosos.

Contraindicações: Quadro febril agudo ou alergia grave a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses: Para crianças, somente a partir dos 2 anos de idade em dose única. Sob orientação médica, pode ser indicado APENAS UM reforço após 5 anos.
Para pessoas a partir de 60 anos e pacientes de qualquer idade portadores de doenças crônicas de maior suscetibilidade para a doença pneumocócica: o esquema deve ser iniciado com uma dose da vacina 13-valente seguida de uma da vacina 23-valente dois meses depois e uma segunda dose da vacina 23-valente após cinco anos da primeira.

Reações Adversas: Dor, vermelhidão e enduração locais. Pode haver febre.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Meningocócica conjugada ACWY

​Indicação: Proteção contra infecções graves causadas pelos meningococos tipo A, C, W e Y (meningite, meningococcemia).

Quem pode se vacinar: Existem duas vacinas, uma licenciada a partir de 1 ano de idade e outra a partir de 2 meses de idade. As sociedades brasileiras de Imunizações e de Pediatria recomendam vacina meningocócica ACWY preferencialmente no esquema de vacinação infantil (aos 3, 5 e 7 meses), bem como para os três reforços: de 12 a 15 meses, aos 5 anos e aos 11 anos de idade. È também a vacina preferencial  para a imunização de adolescentes e adultos.

Contraindicações: Apenas as comuns a todas as vacinas:  alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses: três doses no primeiro ano de vida (aos 3, 5 e 7 meses de idade), com doses de reforço entre 12-15 meses e  aos 5 e 11 anos. Para adolescentes: duas doses com intervalo de 5 anos. Para adultos: dose única, mas outras doses de reforço poderão ser recomendadas a critério médico, a partir da análise de risco (epidemias, surtos etc.).

Eventos Adversos:  geralmente locais: dor, calor, enduração, vermelhidão nas 24/72 horas seguintes à aplicação. Pode ocorrer febre e dor de cabeça.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina – Meningocócica B

Indicação: Proteção contra doença meningocócica invasiva (meningite, meningococcemia) causada pelo meningococo do tipo B.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 2 meses, adolescentes e adultos até 50 anos de idade.

Contraindicações: Apenas as contraindicações gerais de todas as vacinas: quadro febril agudo ou alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses:

  • Crianças até 6 meses: três doses aos 3, 5 e 7 meses de idade (intervalo de 2 meses entre as doses), com um reforço entre 12 e 15 meses.
  • Crianças entre 7 e 11 meses: duas doses com intervalo de 2 meses e reforço entre 12 e 15 meses de idade, com intervalo mínimo de 2 meses da última dose.
  • Crianças entre 12 meses e 10 anos de idade: duas doses com intervalo de dois meses.
  • Crianças a partir de 11 anos, adolescentes e adultos: duas doses com intervalo de um mês.

Eventos Adversos: reações locais (dor, vermelhidão, inchaço e calor no local da aplicação) e febre, principalmente nas seis primeiras horas após a vacinação, que geralmente regride em 72 horas.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Meningocócica C Conjugada

Indicação: Proteção contra as meningites causadas pelos meningococo tipo C.

Quem pode se vacinar: Crianças a partir de 2 meses, adolescentes, adultos e idosos. É a vacina utilizada no programa público de vacinaçãoinfantil. As sociedades brasileiras de Pediatria e Imunizações recomendam que, na impossibilidade deuso da vacina meningocócica ACWY, a vacina meningocócica C seja aplicada no esquema primário doprimeiro ano de vida.

Contraindicações:  alergia grave a um dos componentes da vacina.

Esquema de doses:
Crianças de 2 meses a 6 meses de idade: primeira dose o mais precocemente possível a partir de 2 meses de vida, a segunda dose 2 meses após a primeira. Pode ser utilizada nos reforços de 12-15 meses e dos 5 e 11 anos de idade, na impossibilidade de utilização da vacina meningocócica ACWY. Reforços posteriores deverão ser avaliados por médicos, em situações de risco.
Obs: quando a vacinação é iniciada fora da faixa etária dos seis primeiros meses de vida, o esquema de vacinação pode sofrer alterações.

Reações Adversas: Dor, vermelhidão, enduração locais. Podem ocorrer  febre e irritabilidade.

Apresentações:

Vacina para Meningite C Conjugada com Toxóide Diftérico - Meningitec (Pfizer)
Vacina para Meningite C Conjugada com Toxóide Diftérico - Menjugate (Novartis)

Vacina - HPV

Atualmente existem duas vacinas diferentes contra o HPV. Cabe ao médico decidir qual vacina será recomendada.

Indicações: Protege contra as doenças causadas pelo papiloma vírus humano (HPV). Alguns tipos de HPV estão envolvidos no surgimento das verrugas genitais (ou condilomas) e outros tipos relacionam-se ao desenvolvimento de câncer genital (colo de útero, vulva, vagina, pênis, ânus). Virtualmente todo câncer de colo de útero é causado por infecção pelo HPV.

Quem pode se vacinar: Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: uma contendo os HPVs dos tipos 6, 11, 16, 18, licenciada para meninas e mulheres de 9 a 45 anos e para meninos e homens de 9 a 26 anos de idade, e outra, contendo os HPVs dos tipos 16 e 18, licenciada para meninas e mulheres a partir dos 9 anos de idade. A vacinação de indivíduos previamente infectados e pessoas fora das faixas etárias de licenciamento é considerada segura e eficaz, ficando a critério médico o uso off label nesses casos.

Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), e gestação (pois não existem estudos de segurança).

Esquema de doses: 3 doses, sendo a segunda um ou dois meses após a primeira  e a terceira seis meses após a primeira. A vacina HPV deve ser iniciada o mais precocemente possível, a partir de 9 anos de idade. O PNI adotou esquema de vacinação alternativo (duas doses, 0-6 meses) para menores de 13 anos.

Reações Adversas: geralmente locais (dor, vermelhidão, inchaço, prurido). Reação sistêmica (febre) também é rara.

Via de aplicação: Intramuscular.

Vacina - Raiva

Indicações: Imunização contra a raiva em humanos, na profilaxia pré-exposição (vacinação preventiva) e na profilaxia pós-exposição (vacinação curativa).
É NECESSÁRIA ORIENTAÇÃO MÉDICA DO ESQUEMA DE VACINAÇÃO QUE SERÁ FEITO, ASSIM COMO ACOMPANHAMENTO PELO MÉDICO ASSISTENTE.

Quem pode se vacinar: Todo e qualquer indivíduo em risco de contrair raiva, independentemente da idade, uma vez que é doença de altíssima letalidade e contra a qual não existe tratamento específico.

Contraindicações: Em virtude da evolução fatal da infecção pelo vírus rábico, a profilaxia pós-exposição não apresenta contra-indicação. Em caso de vacinação preventiva (profilaxia pré-exposição), as contra-indicações são as gerais de todas as vacinas.

Esquema de doses: Deve ser definido e controlado por médico, de acordo com as orientações do Ministerio da Saúde. A dose da vacina para crianças é a mesma do adulto.

Reações Adversas: Em geral, de intensidade leve e tendem desaparecer espontaneamente em 48 horas. A ocorrência de anafilaxia é rara.

Via de aplicação: Intramuscular ou subcutânea.

Vacina - Febre Tifoide

Indicações: Proteção contra infecção pela Salmonella Typhi, causadora da febre tifoide. Indicada para pessoas que se dirigem para regiões onde a doença ocorre endemicamente ou em surtos.
É NECESSÁRIA ORIENTAÇÃO MÉDICA PARA AVALIAÇÃO DA NECESSIDADE DA VACINAÇÃO.

Quem pode se vacinar: Crianças acima de 2 anos de idade e adultos.

Contraindicações: Hipersensibilidade a algum componente da vacina (anafilaxia).

Esquema de doses: Dose única e, caso o indivíduo permaneça em risco ou volte a se expor ao risco, deve ser feita a revacinação a cada 3 anos.

Reações Adversas: Locais, de intensidade leve e tendem desaparecer espontaneamente em até 48 horas. A ocorrência reações sistêmicas e de anafilaxia é rara.

Via de aplicação: Intramuscular ou subcutânea.

Vacina - Rotavírus

Indicações: Imunização contra infecções gastrintestinais causadas pelo rotavírus.
EXISTEM DUAS VACINAS DIFERENTES CONTRA O ROTAVÍRUS, COM ESQUEMAS VACINAIS DIFERENTES. A ESCOLHA ENTRE AS VACINAS É PRERROGATIVA MÉDICA.

Quem pode ser vacinar: Bebês a partir de 6 semanas de vida, SENDO QUE A PRIMEIRA DOSE PODE SER FEITA NO MÁXIMO ATÉ 14 SEMANAS DE VIDA.

Contraindicações: Imunodeficiência congênita ou adquirida; uso de imunossupressores (quimioterapia, radioterapia); reação alérgica grave a um dos componentes da vacina; doença gastrintestinal crônica; malformação congênita do trato digestivo; história prévia de invaginação (intussuscepção) intestinal, quadro febril agudo moderado a grave.

Esquema de doses:
Vacina monovalente: duas doses, a primeira a partir de 6 semanas e antes de 14 semanas de vida. O intervalo entre as doses é de 2 meses, aceitando-se um mínimo de 4 semanas. A segunda dose não deve ser aplicada após 7 MESES E 29 DIAS DE VIDA.
Vacina pentavalente: três doses, a primeira entre 6 e 12 semanas (no máximo até 14 semanas de vida), a segunda com intervalo mínimo de 4 semanas da primeira dose (entre 10 e 22 semanas) e a terceira no máximo até  32 semanas, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses. Caso a primeira dose não tenha sido aplicada até 14 semanas de vida, a vacinação não poderá mais ocorrer. A terceira dose não deve ser aplicada após 32 semanas de vida.

Reações Adversas: sintomas gastrointestinais leves.

Via de aplicação: Ambas as vacinas têm aplicação oral e não há necessidade de jejum antes ou depois da aplicação. Em casos de vômitos e regurgitação, não há necessidade de repetir a dose.

Vacina - Febre Amarela

Indicações: Prevenção da febre amarela nas seguintes situações:

  • Para residentes de áreas endêmicas, como rotina;
  • Durante epidemias;
  • Para viajantes que se dirigem para áreas endêmicas.

Quem pode ser vacinar:

  • Rotina para crianças a partir de 9 meses de idade, adolescentes e adultos em áreas endêmicas. Para controle de surto ou situação de alto risco, a vacinação de crianças com idade entre 6 e 8 meses pode ser considerada pelo médico;
  • Para viajantes que se dirigem para áreas endêmicas, a partir de 9 meses de idade;
  • Há precauções especiais para a administração em indivíduos de 60 anos de idade ou mais (aumento de incidência de eventos adversos severos indesejáveis).

Contraindicações: Mulheres amamentando até que seus bebês completem 6 meses de vida, imunodeprimidos, gestantes, indivíduos com reação de hipersensibilidade ao ovo, proteína de galinha, a qualquer componente da vacina ou hipersensibilidade grave (anafilaxia) após dose anterior de vacina contra a febre amarela.

Esquema de doses:

  1. Onde a vacinação é rotina, a primeira dose deve ser feita aos 9 meses, com reforço aos 4 anos de idade.
  2. Onde não é rotina, para aqueles que não foram vacinados antes de 4 anos de idade, que vivem ou se dirigem para as áreas endêmicas, devem ser feitas 2 doses com intervalo de 10 anos.

Eventos Adversos: Podem ocorrer em cerca de 2% dos vacinados. Na maioria dos casos são reações locais, podendo também ocorrer dor de cabeça e mal-estar.

Via de aplicação: Intramuscular ou subcutânea.

CERTIFICADO INTERNACIONAL DE VACINAÇÃO E PROFILAXIA (CIVP)
Para obter o CIVP, o indivíduo deverá ser vacinado no mínimo 10 dias antes de sua viagem para estar protegido contra a febre amarela.. A OMS alterou sua recomendação em 2013: basta comprovar pelo CIVP uma dose aplicada na vida.

Atenção: No momento da vacinação, o indivíduo recebe um certificado de vacinação válido apenas no Brasil. Para realizar a troca pelo CIVP, deverá procurar pessoalmente clínicas privadas ou postos públicos de vacinação determinados pela ANVISA.

Imunoglobulina anti-Rh

A Imunoglobulina anti-Rh não é uma vacina, é um anticorpo "pronto" que neutraliza o fator Rh de células vermelhas do sangue (as hemácias). Tem indicações específicas para mulheres cujo fator sanguíneo é RH-negativo e que gestam bebê cujo fator é RH-positivo. Está indicada também para pessoas Rh-negativas que receberam inadvertidamente transfusão de sangue Rh-positivo.

Palivizumabe (Synagis)

O palivizumabe não é uma vacina, não estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos, mas oferece anticorpo pronto para neutralizar a ação do vírus sincicial respiratório (VSR) e inibir sua proliferação no organismo. Por essa razão é classificado como imunoglobulina ou anticorpo monoclonal específico contra o VSR. Está incluindo aqui porque é a única forma disponível, hoje, para a prevenção de quadros graves de infecções respiratórias em lactentes, como as pneumonias e, principalmente, a bronquiolite.